Histamina și intoleranțele alimentare

Ce este histamina

Intoleranța la histamină înseamnă că în organism se acumulează prea multă histamină. Este des confundată cu alergia; diferența este că în intoleranță histamina se acumulează treptat și are efecte nocive în timp.

Histamina există în toate țesuturile și este depozitată mai ales în mastocite, celule numeroase în mucoase (tubul digestiv și căile respiratorii) și în piele, în jurul vaselor de sânge. Este un mediator chimic de apărare, eliberat:

• ca răspuns la pătrunderea unui virus, a unei bacterii sau a unui alergen;
• ca răspuns la deteriorarea țesuturilor de către toxine.

Histamina crește permeabilitatea vaselor de sânge și permite substanțelor să treacă din sânge în zona afectată. A fost sintetizată în 1907, iar primele medicamente antihistaminice au apărut în 1943.

De ce apare intoleranța și cum o diagnosticăm

Intoleranța apare când există un dezechilibru între histamina acumulată și capacitatea organismului de a o descompune.

La persoanele sănătoase, histamina din alimente este descompusă rapid de unele enzime, dintre care cea mai importantă este diaminoxidaza (DAO). DAO se formează în intestin; când intestinul are o problemă, se produce prea puțină DAO și histamina nu se mai descompune. De aceea, în sindromul de intestin iritabil, boala celiacă sau suprapopularea bacteriană a intestinului subțire (SIBO), nivelul DAO e scăzut.

Unele medicamente pot bloca DAO: miorelaxante, analgezice și antiinflamatoare, anestezice, antidepresive, diuretice, antiaritmice, antibiotice, mucolitice, bronhodilatatoare și chimioterapice.

Simptomele

Când DAO e redusă, excesul de histamină dă simptome care seamănă cu o reacție alergică. Intoleranța nu este însă mediată de anticorpi IgE, deci testele cutanate și IgE specifice ies negative. Alimentele bogate în histamină, alcoolul sau medicamentele care eliberează histamină ori blochează DAO pot da:

• balonare, diaree
• migrenă
• nas înfundat sau care curge, ochi iritați
• bronhospasm
• tensiune scăzută, aritmie
• urticarie, mâncărime, înroșirea feței

Tratamentul

Simptomele se ameliorează printr-o dietă restrictivă. Se evită alimentele bogate în histamină:

• peștele, mai ales tonul, macroul, heringul și sardinele
• brânzeturile maturate
• varza murată și mezelurile (salam, cârnați, jambon)
• năutul, soia, nucile, cacaua și ciocolata
• dulciurile și gustările cu aditivi și coloranți
• oțetul și majoritatea citricelor
• alcoolul, ceaiul negru, ceaiul verde și băuturile energizante, care inhibă DAO

Contează și cum prepari și păstrezi mâncarea. Histamina nu se distruge la fierbere sau la congelare, iar cantitatea ei crește cu cât alimentul stă mai mult în frigider și se dublează la reîncălzire. Pentru că histamina se formează prin acțiunea bacteriilor, se evită și produsele fermentate, murate sau alterate.

Dieta corectă se face pe baza testului de intoleranțe și, la nevoie, cu medicație adjuvantă recomandată de medicul nutriționist. Pe lângă testul de intoleranțe, e important să se măsoare histamina, DAO și să se facă un screening digestiv. Toate aceste investigații se pot face la Clinica Arcomed.

Pe lângă dietă, se recomandă 7–8 ore de somn pe noapte, 30–60 de minute de mișcare pe zi, relaxare și suplimentele necesare în funcție de analizele de sânge.

Conținut revizuit de Dr. Aliona Chirosca, medic specialist medicină sportivă și nutriție. Ultima revizuire: 2 noiembrie 2026.