Accidentul vascular cerebral

Ce este accidentul vascular cerebral

Un accident vascular cerebral (AVC) apare când un vas de sânge din creier se rupe și sângerează sau când alimentarea cu sânge a unei zone din creier se blochează. Fără sânge și oxigen, celulele creierului încep să moară în câteva minute.

AVC-ul este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în lume și principala cauză de dizabilitate. Este o urgență medicală: cu cât tratamentul începe mai repede, cu atât leziunile și complicațiile sunt mai mici.

Dacă bănuiești un AVC, sună imediat la 112, chiar dacă simptomele par să treacă. Notează ora la care au apărut: de ea depinde tratamentul.

Semnele unui AVC

• slăbiciune sau paralizie a feței, a brațului sau a piciorului, de obicei pe o parte a corpului
• asimetria feței, gura strâmbă
• tulburări de vorbire sau de înțelegere
• amorțeală sau tulburări de sensibilitate
• confuzie, dezorientare, modificări bruște de comportament
• leșin sau pierderea conștienței
• dificultăți de respirație

Testul rapid

• Zâmbetul: roagă persoana să zâmbească. O parte a feței rămâne căzută?
• Brațele: roagă persoana să ridice ambele brațe. Unul coboară sau nu se poate ridica?
• Vorbirea: roagă persoana să repete o frază simplă. Vorbește neclar sau greșit?

Dacă răspunsul la oricare este da, sună la 112.

Tipuri și cauze

AVC ischemic

Aproximativ 80% dintre AVC-uri sunt ischemice: o arteră din creier se îngustează sau se blochează și fluxul de sânge scade sever.

• trombotic: un cheag se formează chiar în artera care duce sângele la creier, de obicei pe o placă de aterom (ateroscleroză)
• embolic: cheagul se formează în altă parte, cel mai des în inimă, și este dus de sânge până într-o arteră mai îngustă a creierului

AVC hemoragic

Un vas de sânge din creier se rupe sau sângerează. Cauze: hipertensiunea necontrolată, tratamentul anticoagulant în exces, anevrismele (zone slăbite ale peretelui vascular), traumatismele și malformațiile vasculare.

• hemoragia intracerebrală: vasul se rupe în interiorul creierului și sângele afectează țesutul din jur
• hemoragia subarahnoidiană: o arteră de la suprafața creierului se rupe, iar sângele ajunge între creier și craniu. Se anunță adesea printr-o durere de cap bruscă și foarte puternică, „cea mai puternică din viață”. Cauza obișnuită este ruperea unui mic anevrism.

Atacul ischemic tranzitoriu (AIT)

Un AIT dă simptome de AVC pentru scurt timp și trece fără urme. Este totuși un semnal de alarmă: riscul unui AVC complet în viitor este mare. Cere ajutor medical de urgență chiar dacă simptomele au trecut.

Prevenție

Multe măsuri de prevenție sunt aceleași ca pentru bolile de inimă:

• renunță la fumat
• limitează alcoolul
• ține tensiunea arterială sub control
• redu colesterolul și grăsimile saturate; dacă dieta nu ajunge, medicul poate prescrie tratament
• controlează diabetul prin dietă, mișcare, greutate și medicamente
• fă mișcare regulat și gestionează stresul
• menține o greutate sănătoasă
• mănâncă zilnic cel puțin cinci porții de fructe și legume; dieta mediteraneeană poate ajuta
• tratează apneea obstructivă de somn, dacă o ai

Un control cardiologic poate depista din timp hipertensiunea și aritmiile care cresc riscul de AVC.

Complicații

În funcție de cât timp a lipsit sângele și ce zonă a fost afectată, AVC-ul poate lăsa dizabilități temporare sau permanente:

• paralizie sau slăbiciune pe o parte a corpului (hemipareză), care se poate reface total sau parțial prin recuperare
• dificultăți de vorbire sau de înghițire
• probleme de memorie și de gândire
• dificultăți în controlul emoțiilor și depresie

Tratament

Tratamentul de urgență se face în spital și depinde de tipul AVC-ului, stabilit de obicei prin tomografie.

AVC ischemic

• tromboliza: medicamente care dizolvă cheagul, administrate după un protocol strict, în primele ore de la debut
• trombectomia mecanică: cheagul se scoate cu un dispozitiv introdus printr-un cateter; la unii pacienți se poate face până la 24 de ore de la debut
• stentarea arterelor îngustate
• prevenția unui nou AVC: antiagregante (de exemplu aspirina), anticoagulante când cauza o cere, tratamentul tensiunii și al colesterolului

AVC hemoragic

• medicamente care contracarează anticoagulantele, dacă pacientul le lua
• închiderea anevrismului prin cateter (cu spirale) sau chirurgical
• uneori, o intervenție care scade presiunea asupra creierului

Recuperarea după AVC

Recuperarea începe cât mai devreme și poate dura luni. Kinetoterapia reface forța, echilibrul și mersul, iar fizioterapia ajută la reducerea durerii și a spasticității. Planul se stabilește după un consult de recuperare medicală.

Informațiile de pe această pagină au rol informativ și nu înlocuiesc consultația medicală.

Conținut revizuit de Dr. Aliona Chirosca, medic specialist medicină sportivă și nutriție. Ultima revizuire: 2 noiembrie 2026.