Ce este Hemipareza?
Hemipareza este un deficit motor unilateral care afectează un întreg hemicorp jumatate dreapta sau stânga a corpului. Este un sindrom de neuron motor central, sindrom piramidal încadrat în grupul paraliziilor cerebrale
Activitatea motorie include mişcările care se finalizează cu deplasarea unui segment şi mişcările care au rolul de a stabiliza poziţia unui segment. Pentru realizarea mişcărilor voluntare acţionează moto-neuroni de la mai multe nivele reprezentate de: cortexul cerebral, trunchiul cerebral şi coarnele anterioare ale măduvei spinării.
Paraliziile cerebrale
Paraliziile cerebrale sunt un grup heterogeny de afectiuni ale posturii si miscarii, avand drept cauza diverse suferinte cerebrale. Deficitul motor are un caracter persistent (este cronic) dar nonprogresiv (nu se agraveaza cu trecerea timpului).
De altfel reprezinta o serie de subtipuri fiind caracterizate de spasticitate, slaba coordonare, precum si tipurile de care dispun ambele simptome sau nu, de asemenea scaderea fortei musculare.
Formele plegiei:
- Monopareza – semnifica paralizia unui segment de membru sau al unui membru
- Dipareza – paralizia a doua member
- Parapareza – paralizia ambelor member in cazul unei leziuni transversal prin maduva
- Hemipareza – paralizia unei jumatati corporale (stanga sau dreapta)
- Tetrapareza – sunt afectate toate membrele
Hemipareza evolueaza in doua stadia:
- Hemipareza flasca
- Hemipareza spastica
Hemipareza Spastica
Hemipareza spastica poate avea drept cauza fiecare dintre agentii care induc o leziune la nivelul neuronului motor central, majoritatea leziunilor fiind localizate deasupra nivelului gaurii occipital (intracranian).
Hemipareza de origine corticala
Cand leziunea se afla in scoarta cerebrala, deficitul motor intereseaza mai mult unul dintre membre sau fata. Daca leziunea este situate in emisfera stanga, hemipareza este asociata cu tulburari de limbaj. Bolnavii prezinta o serie de tulburari precum:
- Tulburari psihice
- Tulburari afective
- Tulburari de comportament
- Tulburari intelectuale
Hemipareza de origine capsulara
“Prinderea” integrala a musculaturii unei jumatati de corp se datoreaza concentrarii fascicolului piramidal la nivelul capsule interne, fapt ce nu se realizeaza pana aici, la nivelul cortical unde aria este intinsa si nici spre partea periferica a centrului oval se pot intalni tulburari de sensibilitate sare insotesc deficitul motor.
Hemiparezele de trunchi cerebral
Asocierea unei hemipareze de partea opusa leziunii cu o prindere a uneia sau mai multor nervi de partea leziunii.
Cauze
- Accident vascular ischemic
- Accident vascular hemoragic
- Tumori intracraniere primare sau metastatice
- Infectii cerebrale (meningite, encefalite, abcese cerebrale)
Tratament
- Mentinerea igienei si ponderabilitatii
- Administrarea medicamentoasa prescrisa de medic
- Kinetoterapie
- Hidroterapie
- Fizioterapie
Reintegrarea socio-profesionala poate ajuta persoanele cu hemipareza sa fie active in viata de zi cu zi. Prin imbunatatirea deprinderilor, invatarea altor modalitati de efectuare a indatoririlor zilnice, sau introducerea de echipament accesibil, un terapeut occupational poate ajuta persoanele cu hemipareza sa efectueze activitatile zilnice cu mai multa usurinta si satisfactie.