Hernia de disc cervicala

Obligatoriu stabilit de medicul de specialitate (reabilitare medicala,belneofizioterapie) dupa evaluarea complexa a cazului prin prisma indicatiilor sicontraindicatiilor procedurilor recomandate, APP. Interventia unui medic de alta specialitate sau fizioterapeut care sa stabileasca schema terapeutica este periculoasapentru pacient si ilegala (exercitarea fara drept a unei profesii, depasirea competentelor). 

 Tratamentul non-chirurgical conservator este primul pas pentru recuperare si poate include medicamente, odihna, masaj, fizioterapie, kinetoterapie, exercitii acasa, hidroterapie. 

Tratamentul herniei de disc cervicale prin Fizioterapie 

• Ultrasunetele se utilizeaza in formele subacute sau cronice recidivante cu suferintemusculo-tendinoase ale herniei de disc. Ultrasunetele calmeaza durerea, prin reducerea contracturilor musculare si a zonelor tumefiate. 
• Curentii interferentiali– reduc durerea, avand efecte: miorelaxante, analgezice, trofic, excitomotor. 
• Curentul galvanic- este des utilizat sub forma de galvanizare simple longitudinale, ionogalvanizarea cu calciu sau bai galvanice. Efectele sunt: termic, termoelectronic simagnetic. 
• Curentul diadinamic- are urmatoarele efecte: vasodilatator, antiinflamator, decontracturant. 
• Hidrotermoterapia in hernia de disc- presupune bai simple, la temperatura de 36-37 grade C, bai de plante sau bai in bazine special amenajate. Dupa depasirea perioadei acute a bolii, se pot face si impachetari locale cu parafina 
•  Masajul in hernia de disc cervicala- sunt incluse manevre de netezire, de framantare, defrictiune si vibratiile.Cand simptomele avanseaza sau nu se rezolva cu tratamentul conservator, poate fi necesara o interventie chirurgicalca. 

Tratamentul herniei de disc cervicale prin Kinetoterapie 

Obiective 

• să amelioreze durerea 
• să combată contractura 
• să refacă mobilitatea şi stabilitatea 
• sa refaca coordonarea coloana cervicală – membre superioare 

Kinetoterapie

• reeducarea mobilitatii coloanei cervicale 
• etapa importanta si obligatorie a tratamentului conservator 
• începe imediat dupa ameliorarea fenomenelor acute prin miscari pasive în alternanta cu tractiuni si tehnici de masaj 
• se trece apoi la efectuarea mobilizarilor active 
• au ca suport mecanismele de coordonare vestibulara si oculokinetica cu sediul la nivelul cervical 
• ex care au în atentie unitatea functionala a segmentului cervical cu celelalte segmente rahidiene si cu membrul superior 
• tonifierea musculaturii paravertebrale si a umarului, reeducarea pro-prioceptiva. Bolnavul este invatat ca si la domiciliu sa efectueze programe reeducationale si de gimnastica medicala care sa promoveze supletea coloanei, tonifierea musculara si crearea unui comportament adecvat fata de solicitarile din mediu 

Kinetoterapie individuala 

• constientizarea pozitiei corecte vertebrale prin exercitii de dezvoltare a perceptiei 
•  proprioceptive prin tehnica dublei perceptii: din pozitia culcat, asezat si din ortostatism, “zavorarea segmentara” prin exercitii de mentinere a chingii musculare activate în conditii de mobilizare a bolnavului în spatiu 
• controlul miscarilor: educarea bolnavului pentru a efectua mobilizari ale coloanei cervicale controland permanent viteza si amplitudinea miscarilor 
• controlul efortului: instruire privind exploatarea rationala a coloanei în timpul unor solicitari cervicale de tip dinamic sau static 
• controlul pozitiei: învatarea evitarii mentinerii prelungite a pozitiilor cervicale fixe sau a pozitiilor extreme ce vor fi înlocuite cu pozitii de facilitare a efortului cervical