Nevralgia cervico-brahială

Ce este nevralgia cervico-brahială

Nevralgia cervico-brahială se manifestă prin durere în umăr și în partea de sus a brațului. Apare prin inflamarea, comprimarea sau iritarea nervilor din zona gâtului care formează plexul brahial. Este cea mai frecventă suferință radiculară după sciatică și pornește de la coloana cervicală, dintr-un conflict mecanic între vertebre și rădăcinile nervoase.

Simptomele urmează traseul nervului, pe braț și în degete: amorțeli, uneori umflături și tulburări de circulație, cu înroșirea sau învinețirea mâinii și a degetelor.

Forme

• secundară: are o cauză precisă, de exemplu compresia produsă de ganglioni axilari măriți, tuberculoza osoasă, tumorile vertebrale cervicale, coasta cervicală congenitală, infecțiile, zona zoster, encefalitele, intoxicația cu alcool, scleroza multiplă sau tratamentele lungi cu barbiturice
• primară (esențială): apare după 40 de ani, mai ales la femei, și are multe cauze: viroze, infecții, osteofite (ciocuri osoase), uzura discurilor, alunecarea unei vertebre (listezis) sau malformații vertebrale

Simptome

Simptomul dominant este durerea, care poate începe brusc sau treptat, uneori precedată de dureri în jurul gâtului și amețeli. Durerea:

• este ca o arsură sau o gheară, împiedică odihna și somnul
• coboară de obicei pe un singur braț, până în degete
• poate fi difuză și poate iradia spre ceafă, cap, omoplat sau partea de sus a spatelui
• îl face uneori pe pacient să țină capul înclinat spre partea bolnavă (torticolis)

Mai apar dificultăți la ridicarea sau întinderea brațului și rigiditatea lui. Simptomele pot dura 3–4 săptămâni și pot reveni după o perioadă de liniște.

Debutul poate fi acut, prin hernie de disc cervicală, sau lent, după expunerea la frig, poziții fixe prelungite sau microtraumatisme.

Stadii

• iritativ: dureri de gât (cervicalgii)
• compresiv: dureri cu furnicături pe traseul nervului și reflexe diminuate sau absente; după zona furnicăturilor se poate identifica deseori discul afectat
• paretic: pe lângă cele de mai sus, apare scăderea forței musculare, cu oboseală, mușchi mai subțiri și mai moi, mai ales la mână și antebraț

Cauze

Problema poate porni din gât, din cauza unei curburi anormale a coloanei, a tumorilor, artritei, fracturilor, posturii incorecte sau exercițiilor bruște. Poate fi legată și de sindromul de tunel carpian, de injecții, hipertensiune sau diabet.

Tratament

Netratată, nevralgia cervico-brahială poate dura luni sau ani. Tratamentul trebuie început cât mai devreme și depinde de cauză, de aceea e nevoie de un diagnostic exact. Medicamentele obișnuite sunt analgezicele și antiinflamatoarele, sub formă de tablete sau geluri.

• în faza acută (primele 3–4 săptămâni) se combat durerea, inflamația și contractura musculară; medicul poate recomanda un guler cervical, ca să evite mișcările care agravează hernia
• în faza subacută (la 2–3 luni de la debut) se continuă tratamentul durerii și se recuperează forța și mobilitatea gâtului

Alături de medicamente, fizioterapia și kinetoterapia au un rol important. Citește și despre hernia de disc cervicală.

Informațiile de pe această pagină au rol informativ și nu înlocuiesc consultația medicală.

Conținut revizuit de Dr. Alexandru Nitulescu, medic specialist chirurgie spinală și ortopedie. Ultima revizuire: 2 noiembrie 2026.