Parapareza

Ce este parapareza

Parapareza apare după o leziune a măduvei spinării și produce slăbirea sau paralizia picioarelor, împreună cu tulburări de sensibilitate și de control al sfincterelor.

Pacientul își pierde parțial forța în picioare, iar mersul devine dificil, cu pași mici și târșâiți. Picioarele stau întinse și apropiate, ceea ce dă un mers „cosit”, uneori doar pe vârfuri. Parapareza poate fi spastică (mușchi rigizi) sau flască (mușchi moi). Forma spastică apare des la persoanele în vârstă, prin compresia măduvei.

Cauze

Leziuni indirecte

• hiperflexia: mecanismul cel mai frecvent, mai ales în accidentele rutiere cu frânare bruscă; leziunile apar de obicei la nivel cervical sau la trecerea dintre coloana toracică și cea lombară
• hiperextensia: mai rară, dar produce mai des leziuni grave ale măduvei; apare de exemplu la săriturile în apă mică

Fracturile pot fi stabile (de obicei prin flexie sau compresie verticală, mai puțin severe) sau instabile (cele mai frecvente, prin combinarea mecanismelor).

Leziuni directe

Mai rare: înjunghieri sau răni prin împușcare.

Simptome

• tulburări de sensibilitate
• incontinență urinară sau fecală
• membre inerte, în paralizia flască
• tensiune scăzută, temperatură scăzută și puls rar, în faza acută

Recuperarea

Cele mai eficiente metode de recuperare sunt kinetoterapia, fizioterapia și masajul terapeutic, făcute în centre specializate. Obiectivele depind de stadiu:

1. prevenirea escarelor și a trombozei, respirație corectă și drenajul bronșic
2. reeducarea poziției șezând și a funcției intestinului și vezicii
3. renunțarea treptată la scaunul cu rotile și pregătirea pentru ortostatism (statul în picioare) și mers
4. reeducarea mersului, la început cu sprijin, apoi independent

Recuperarea urmărește atât refacerea sensibilității, cât și a mișcării.

Masajul are efecte analgezice, trofice, stimulante și decontracturante. Fizioterapia (laser, termoterapie, crioterapie, electroterapie cu curenți de joasă și medie frecvență) reduce durerea, relaxează și stimulează mușchii.

Informațiile de pe această pagină au rol informativ și nu înlocuiesc consultația medicală.

Conținut revizuit de Dr. Alexandru Nitulescu, medic specialist chirurgie spinală și ortopedie. Ultima revizuire: 2 noiembrie 2026.