Scleroza multiplă

Ce este scleroza multiplă

Scleroza multiplă (SM) este o boală a sistemului nervos central (creierul și măduva spinării), în care sistemul imunitar atacă propriul organism. Inflamația afectează teaca de mielină, stratul de țesut gras care înconjoară și izolează fibrele nervoase. Ca urmare:

• semnalele nervoase sunt modificate sau blocate
• zonele afectate ale sistemului nervos produc diverse simptome neurologice
• în mai multe zone se formează țesut cicatricial

Simptome

Simptomele variază mult, în funcție de nervii afectați și de cât de gravă e leziunea. Cele mai frecvente:

• tremor
• mers anormal
• amorțeală sau slăbiciune în membre, adesea pe o parte a corpului
• semnul Lhermitte: senzația de șoc electric la anumite mișcări ale gâtului, de exemplu la aplecarea capului înainte
• pierderea parțială sau completă a vederii, cu durere la mișcarea ochilor
• vedere dublă sau încețoșată
• tulburări de vorbire
• oboseală și amețeli
• tulburări sexuale
• modificări ale funcției intestinului și a vezicii urinare
• tulburări de memorie
• depresie

Factori de risc

• vârsta între 16 și 55 de ani
• sexul feminin: femeile sunt de 2–3 ori mai expuse decât bărbații
• istoricul familial
• unele infecții virale, de exemplu cu virusul Epstein-Barr
• originea nord-europeană (riscul e mai mic la asiatici, africani și nativii americani)
• nivelul scăzut de vitamina D și expunerea redusă la soare
• bolile tiroidiene, diabetul de tip 1 și bolile inflamatorii intestinale
• fumatul

Diagnostic

Nu există un singur test specific. Medicul neurolog combină mai multe investigații, ca să excludă alte boli cu simptome asemănătoare, după un istoric detaliat și o examinare completă:

• analize de sânge, pentru anumiți markeri și pentru excluderea altor boli
• puncția lombară: analiza lichidului din canalul spinal exclude infecțiile și arată anumite anomalii ale anticorpilor asociate cu SM
• RMN-ul creierului și al măduvei arată zonele afectate; substanța de contrast evidențiază leziunile active
• potențialele evocate măsoară cât de repede circulă semnalele pe căile nervoase

Tratament

Boala nu se vindecă definitiv, dar tratamentul o poate ține sub control. Tratamentul îl stabilește medicul neurolog.

• în puseu: corticosteroizii (de exemplu metilprednisolon intravenos) reduc inflamația nervilor. Pot da insomnie, creșterea tensiunii, schimbări de dispoziție și retenție de lichide.
• plasmafereza: plasma este separată de celulele sângelui, care sunt apoi readministrate; se folosește când simptomele sunt noi, severe și nu au răspuns la corticosteroizi.
• tratamentul de fond: medicamentele imunomodulatoare, administrate pe termen lung, reduc frecvența și severitatea puseelor și încetinesc acumularea dizabilității.

Rolul recuperării

Kinetoterapia și fizioterapia ajută la menținerea forței, a echilibrului și a mersului, la reducerea spasticității și a oboselii și la păstrarea independenței în activitățile zilnice.

Informațiile de pe această pagină au rol informativ și nu înlocuiesc consultația medicală.

Conținut revizuit de Dr. Aliona Chirosca, medic specialist medicină sportivă și nutriție. Ultima revizuire: 2 noiembrie 2026.