Ce este Scleroza multiplă?
Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune legată de sistemul nervos central și apare ca rezultat al procesului mediat imun împotriva SNC. În scleroza multiplă, sistemul imunitar al organismului provoacă inflamații în SNC, care provoacă leziuni învelișului de mielină. Teaca de mielină este un strat de țesut gras care înconjoară și izolează fibrele nervoase. Acest lucru duce la următoarele consecințe,
- Semnalele din SNC sunt fie modificate, fie oprite.
- Deteriorarea zonelor SNC ducând la mai multe simptome neurologice.
- Dezvoltarea țesutului cicatricial în mai multe zone
Simptome
Simptomele sclerozei multiple pot varia foarte mult în funcție de zonele în care au existat leziuni ale nervilor și severitatea leziunii. Unele dintre cele mai frecvente semne și simptome includ:
- Tremor
- Mers anormal
- Amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor, mai des în lateral
- Semnul Lhermitte – senzații de șoc, în timp ce faceți anumite mișcări ale gâtului, cum ar fi îndoirea înainte
- Pierderea parțială sau completă a vederii și durerea în timpul mișcării ochilor.
- Vedere dublă și vedere încețoșată
- Tulburări de vorbire
- Oboseală
- Ameţeală
- Comportament sexual alterat
- Modificări ale funcției intestinului și a vezicii urinare
- Pierderea memoriei
- Depresie
Factori de risc pentru scleroza multiplă
- Persoanele cu vârste cuprinse între 16 și 55 de ani sunt mai predispuse la scleroză multiplă.
- Femeile sunt de 2-3 ori mai expuse riscului decât bărbații să sufere de această afecțiune.
- Istoricul familial este un alt factor care crește riscul de a avea boala.
- Anumite infecții virale, cum ar fi infecția cu virusul Epstein-Barr, cresc, de asemenea, riscul.
- Persoanele din nordul Europei prezintă un risc ridicat, în timp ce asiaticii, africanii sau nativii americani prezintă un risc mai mic de a avea boala.
- Nivelurile scăzute de vitamina D și expunerea mai mică la lumina soarelui este un alt factor de risc.
- Pacienții cu boli tiroidiene, diabet de tip 1 și boli inflamatorii intestinale sunt mai predispuși la scleroză multiplă.
- În cele din urmă, fumătorii sunt mai expuși riscului de a avea boala decât nefumătorii.
Cum este diagnosticat?
Testele de diagnostic pentru depistarea sclerozei multiple nu sunt foarte specifice. În schimb, se efectuează o combinație de teste pentru a exclude alte condiții de semne și simptome similare. După efectuarea unui istoric de caz detaliat pentru a cunoaște orice boală medicală din trecut și istoricul familial și efectuarea unei examinări detaliate, se recomandă următoarele teste:
- Analize de probe de sânge – Anumite teste pentru a detecta anumiți biomarkeri legați de scleroza multiplă care ajută la stabilirea diagnosticului final.
- Testul coloanei vertebrale sau puncția lombară – O probă de lichid este prelevată din canalul spinal pentru analize de laborator. Acest lucru ajută la eliminarea infecțiilor sau a oricăror alte anomalii cu simptome similare, cum ar fi SM. Aceasta detectează, de asemenea, anumite anomalii ale anticorpilor asociați cu SM.
- Examen radiologic –Testele de imagistică, cum ar fi RMN, se fac pentru a detecta zonele din creier și măduva spinării care sunt afectate. Un material de contrast este injectat în vene pentru a dezvălui faza activă a bolii.
- Teste potențiale – Aceste teste ajută la înregistrarea semnalelor electrice create de sistemul nervos pentru a răspunde stimulilor. Electrozii sunt utilizați pentru a măsura viteza cu care informațiile se deplasează de-a lungul căilor nervoase.
Tratament
Nu există un tratament permanent pentru această afecțiune. Cu toate acestea, neurochirurgii, aleg în principal următoarele forme de tratament:
Corticosteroizi – Acestea includ prednison și metilprednisolon intravenos, utilizate pentru a reduce inflamația nervilor. Efectele secundare pot include insomnie, creșterea tensiunii arteriale, schimbări de dispoziție și retenție de lichide.
Schimb de plasmă – Plasma este o parte a sângelui, care este îndepărtată și separată de celulele sanguine. Celulele sanguine sunt amestecate cu albumina și apoi introduse înapoi în organism. Acesta este utilizat dacă simptomele sunt noi, severe și nu au răspuns la steroizi.
Cum este implementată o terapie preventivă pe termen lung în scleroza multiplă?
În tratamentul sclerozei multiple, unul dintre punctele cele mai de succes în care suntem astăzi este tratamentul preventiv. Aici scopul este de a preveni dezvoltarea bolii fără acumularea sau soluționarea dizabilității neurologice. Interferonul beta (Rebif, Betaferon, Rebif) şi acetatul de glatiramer (Copaxonă) se află în cadrul tratamentelor standard utilizate în acest scop. Administrarea intramusculară de Avenox este o dată pe săptămână, administrarea subcutanată de Betaferon este o dată la două zile, iar administrarea subcutanată de Rebif este de 3 zile pe săptămână. Copaxona se administrează zilnic prin injecţie subcutanată. Datele de siguranță pe termen lung ale acestor patru medicamente sunt aproape de a fi perfecte. La 30 până la 40% dintre pacienți, atacurile sunt complet prevenite și frecvența și severitatea atacurilor pot fi reduse cu încă 30% în grup. Dar poate exista un grup de pacienți la care pot fi ineficiențe.
