Metastaze vertebrale dureroase: prezentare de caz

Prezentare de caz de Dr. Alexandru Nitulescu, medic specialist chirurgie spinală și ortopedie.

Situația înainte de operație

Pacientul, în vârstă de 65 de ani, avea o metastază vertebrală dureroasă, cu fractură pe os patologic, vizibilă la RMN. Durerea lombară, de tip mecanic, era estimată la 8 din 10 pe scala vizuală analogică a durerii.

RMN-ul arăta tasarea vertebrei și edem osos la nivelul corpului vertebral și al pediculului, cu instabilitate a coloanei din cauza distrugerii osului de către tumoră (osteoliză).

Tratamentul

S-a făcut stabilizarea chirurgicală pe cale posterioară, cu șuruburi cimentate în vertebrele vecine, la care s-a adăugat cimentarea vertebrei fracturate.

Evoluția

• pacientul a fost mobilizat din prima zi după operație, cu dureri moderate, estimate la 2 din 10
• distanța de mers a crescut progresiv, cu ajutorul echipei de kinetoterapie
• externarea s-a făcut în a treia zi după operație, în stare ameliorată
• la 6 săptămâni, pacientul mergea peste 2 km pe zi, fără medicamente pentru durere

După operație s-a făcut radioterapie în zona operată, ca să prevină extinderea sau recidiva leziunilor metastatice.

La 5 ani

Pacientul este acum la 5 ani de la operație. Tomografiile de control, făcute la 6 luni, la 1 an și la 2 ani, nu au arătat recidive, iar tumora primară, pulmonară, este în remisiune parțială sub tratament oncologic de specialitate.

Despre opțiunile de tratament, citiți și Soluții moderne în tratamentul durerilor vertebrale și Metastazele osoase și metastazele vertebrale.

Conținut revizuit de Dr. Alexandru Nitulescu, medic specialist chirurgie spinală și ortopedie. Ultima revizuire: 2 noiembrie 2026.