Ce sunt valvulopatiile

Valvulopatiile sunt bolile valvelor inimii, congenitale (prezente de la naștere) sau dobândite. Apar mai des la valvele din partea stângă a inimii: valva mitrală și valva aortică.

La valvele din stânga, cauza cea mai frecventă este dobândită: reumatismală mai ales pentru valva mitrală și degenerativă (prin îmbătrânire) mai ales pentru valva aortică. Valvulopatiile din partea dreaptă a inimii sunt mult mai rare și de obicei congenitale, cel mai des stenoza pulmonară din malformațiile cardiace complexe.

Stenoza și insuficiența valvulară

Stenoza

O valvă este stenotică când orificiul ei se îngustează și sângele trece greu. Apare o diferență de presiune între camera dinaintea valvei și cea de după ea.

în stenoza mitrală, sângele trece greu din atriul stâng în ventriculul stâng
în stenoza aortică, sângele trece greu din ventriculul stâng în aortă

Insuficiența

O valvă este insuficientă când foițele ei nu se mai închid complet și sângele se întoarce în sens invers.

în insuficiența mitrală, sângele se întoarce din ventriculul stâng în atriul stâng, la fiecare contracție
în insuficiența aortică, sângele se întoarce din aortă în ventriculul stâng, între contracții

Adesea, aceste afecțiuni coexistă: în reumatism pot fi afectate și valva mitrală, și cea aortică, iar aceeași valvă poate fi în același timp îngustată și insuficientă (boală mitrală sau boală aortică).

Insuficiența aortică

Insuficiența aortică acută, cauzată mai ales de endocardita infecțioasă, dă puls rapid, colorarea vineție a pielii, extremități reci și acumulare de lichid în plămâni (edem pulmonar). Este o urgență.

Ce poate găsi medicul la examinare

tensiunea maximă crescută și cea minimă scăzută
puls amplu și rapid, bătăi puternice ale inimii
un suflu specific la ascultarea inimii

În insuficiența aortică severă pot apărea semne caracteristice, precum mișcarea capului în ritmul pulsului (semnul de Musset), pulsul „în ciocan de apă” (semnul Corrigan) sau pulsațiile vizibile ale capilarelor de sub unghii (semnul Quincke).

Complicații

endocardita infecțioasă; insuficiența aortică este o afecțiune cu risc înalt
disecția și ruptura aortei, cu risc mai mare când aorta e mult dilatată sau în sindromul Marfan
insuficiența cardiacă, prin obosirea ventriculului stâng (vezi insuficiența cardiacă)
aritmiile (vezi aritmiile cardiace)

Tratament

prevenția endocarditei infecțioase, foarte importantă la acești pacienți, de exemplu înaintea unor intervenții stomatologice, la recomandarea medicului
medicamente, mai ales vasodilatatoare, când există și hipertensiune sau slăbirea funcției ventriculului
în sindromul Marfan, medicamente care încetinesc dilatarea aortei (betablocante, inhibitori ai enzimei de conversie)
tratamentul chirurgical: înlocuirea sau repararea valvei

Urmărirea

Valvulopatiile se diagnostichează și se urmăresc prin ecocardiografie. La Arcomed, ecocardiografia se face pe un ecograf cardiac modern, cu interpretarea cardiologului.

Informațiile de pe această pagină au rol informativ și nu înlocuiesc consultația medicală.

Conținut revizuit de Dr. Eden Omer, medic specialist cardiolog. Ultima revizuire: 2 noiembrie 2026.

Valvulopatiile